den
4 februari
Svar på fråga
2013/14:364 Vårdskador till följd av förväxling av medicin
Socialminister Göran Hägglund
Eva Sonidsson har frågat mig vilka åtgärder jag
avser att vidta för att förhindra vårdskador till följd av förväxling av
medicin.
Sonidsson pekar på att en anledning till förväxling
av medicin är det så kallade utbytessystemet för generiska läkemedel. Detta
system innebär förenklat att öppenvårdsapotek är skyldiga att byta ut ett
förskrivet läkemedel till ett medicinskt likvärdigt läkemedel men med ett lägre
pris när det finns generisk konkurrens. Tandvårds- och läkemedelförmånsverket,
TLV, utser varje månad det läkemedel inom en grupp av utbytbara läkemedel som
har det lägsta priset och därmed är det läkemedel som apoteket ska lämna ut till
patienten, den så kallade periodens vara. Systemet för generiskt
utbyte ger en stark prispress för läkemedel inom grupperna med utbytesbara
läkemedel. Det genererar besparingar på ca 8 miljarder kronor per år som går
direkt till det offentliga. Att öppenvårdsapoteken följer regelverket för
utbyte är en förutsättning för att utbytessystemet fortsatt kan vara effektivt.
För att underlätta för grupper som upplever problem
i samband med att läkemedel byts ut finns i dag en möjlighet för den som
förskriver ett läkemedel att motsätta sig ett utbyte på medicinska grunder.
Patienter har även möjlighet, precis som Sonidsson påpekar, att själv betala
mellanskillnaden mellan det förskriva läkemedelet och det läkemedel apoteket
ska byta till.
I en remiss till lagrådet Ökad tillgänglighet och
mer ändamålsenlig prissättning av läkemedel som regeringen överlämnade den 16
januari 2014 behandlar regeringen bland annat patientsäkerhetsaspekter kopplade
till det generiska utbytet. Här föreslår regeringen att den möjlighet som även
farmaceuter på apotek har idag att motsätta sig ett utbyte lagregleras och även
tydliggörs till att just gälla situationer där ett utbyte kan medföra betydande
olägenhet för patienten.
I lagrådsremissen aviserar regeringen även
ytterligare åtgärder för att förbättra patientsäkerheten inom utbytessystemet.
Till exempel bör Läkemedelsverket ytterligare utreda ett införande av generisk
förskrivning samt analysera andra åtgärder såsom märkning av läkemedelsförpackningen. Inom ramen
för den nationella läkemedelsstrategin ingår även frågor kring generisk
förskrivning och märkning av läkemedelsförpackningar.
Information till patienterna om utbytessystemet är
en central fråga för patientsäkerheten och bättre kunskap hos patienterna
minskar risken för missförstånd och att läkemedel används på fel sätt. TLV och
Läkemedelsverket har därför tagit fram ett omfattande informationsmaterial
bestående av bl. a en patientfolder och affischer som kan användas på apotek.
För närvarande ser jag därmed inga skäl till att vidta
några ytterligare åtgärder.