Svar på fråga
2013/14:296 Hälsoundersökningar för nyanlända flyktingar
Socialminister Göran Hägglund
Ingela Nylund Waltz har frågat mig om jag avser att
vidta åtgärder för att säkerställa att statens och landstingens gemensamma
ansvar för att erbjuda hälsoundersökningar till nyanlända inte i det tysta
övervältras på kommunerna.
Jag vill börja mitt svar med att tydliggöra att
ansvaret för att erbjuda hälsoundersökningar till asylsökande m.fl. ligger på
landstingen. Detta framgår av lagen (2008:344) om hälso- och sjukvård åt
asylsökande m.fl. samt lagen (2013:407) om hälso- och sjukvård till vissa
utlänningar som vistas i Sverige utan nödvändigt tillstånd. Landstingen har
också ytterligare vägledning för hur de ska arbeta med erbjudandet av hälsosamtal
i de föreskrifter och allmänna råd (SOSFS 2011:11) om hälsoundersökning av
asylsökande m.fl. som Socialstyrelsen har tagit fram.
Under 2012 genomfördes 20 188
hälsoundersökningar vilket är en ökning med 4177 hälsoundersökningar i
förhållande till 2011. Antalet asylsökande har dock på ett år ökat med
14 239 personer vilket medförde att procentuellt hälsoundersöktes 46 % av
alla asylsökande för 2012 mot 54 % för 2011.
Det bedrivs arbete på nationell nivå för att få upp
antalet genomförda hälsoundersökningar. Smittskyddsinstitutet (SMI) har fått 27
miljoner kronor, varav 22,5 miljoner kronor från Europeiska flyktingfonden
(ERF) och 4,5 miljoner som ett statsanslag till projektet Förbättrad
struktur och samordning vid hälsoundersökningar för asylsökande. Syftet
med projektet är att få en högre genomförandegrad av hälsoundersökningar av
alla nyanlända asylsökande. SMI driver detta projektet sedan den 1 januari 2012
i samverkan med Migrationsverket, SKL, Socialstyrelsen, Stockholms läns
landsting, Landstinget i Östergötland, Region Skåne, Norrbottens läns
landsting, Uppsala och Umeå universitet.
Projektet består av följande tre delprojekt. En del
syftar till att förbättra kunskapen bland tjänstemän om egna och andras uppdrag
och roller kring hälsoundersökningar. Det andra delprojektet har som mål att
skapa bättre kunskap om hälsoundersökningarna utifrån de asylsökandes
perspektiv, d.v.s. egna erfarenheter av hälsoundersökningar och hur dessa
svarar mot de behov som målgruppen upplever sig ha. Den tredje delen avser att
förbättra informationsöverföringen rörande asylärenden och hälsoundersökningar
mellan Migrationsverket och landstingen. Projektet pågår t.o.m. juni 2014.
Ett annat stöd till landstingens arbete med
hälsoundersökningar är den webbaserad vägledning för vård och omsorg för
asylsökande m.fl. som Socialstyrelsen tillhandahåller via sin hemsida.
Socialstyrelsen genomför kontinuerligt förbättringsarbete
och uppdateringar av denna vägledning.
Det är dock rimligt att anta att även om antalet
genomförda hälsoundersökningar kan ökas kommer det ändå finnas grupper som
tackar nej till erbjudandet om hälsoundersökningar. Elevhälsan fungerar då som
ett skyddsnät och fångar upp de barn som av olika skäl inte har genomfört en
hälsoundersökning. Elevhälsan har ett fastlagt ansvar för vilken hälso- och
sjukvård som ska tillhandahållas. I den mån som det finns en efterfråga av
ytterligare hälso- och sjukvård ska elevhälsan hänvisa barnen till ansvarigt
landsting.