Svar på fråga
2011/12:111 Misskötsel av privata vårdboenden
Statsrådet Maria Larsson
Peter Persson har frågat mig genom vilka åtgärder
och initiativ jag vill komma till rätta med riskkapitalägda företags misskötsel
av privata vårdboenden.
Låt mig med kraft slå fast att misskötsel av
äldreboenden är oacceptabel vare sig de drivs i privat eller kommunal regi! Min
bestämda utgångspunkt som äldreminister är att regelsystemen ska vara så lika
som möjligt, och därmed att konkurrensneutralitet ska råda.
Den enskilde brukaren och dennes anhöriga ska
alltid kunna känna fullt förtroende för att äldreomsorgen i såväl
privat som kommunal regi är av god kvalitet och att den inriktas på att
äldre får leva ett värdigt liv och känna välbefinnande samt att den bedrivs i
enlighet med gällande lagar, förordningar och föreskrifter.
Låt mig också slå fast att kommunerna har här det
yttersta ansvaret. I deras lagstadgade uppdrag ligger att följa upp och
säkerställa insyn i verksamheter som läggs ut för att drivas i privat/enskild
regi vare sig driften har upphandlats med stöd av lagen om offentlig
upphandling (LOU) eller med stöd av lagen om valfrihetssystem (LOV).
De privata aktörerna vare sig de är stora
eller små har att följa de lagstadgade krav på god kvalitet i
insatserna som följer av socialtjänstlagen 3 kap. 3 §). Jag vill här
understryka att kvalitetskraven gäller direkt också för privata/enskilda
aktörer, oberoende av om de finns omnämnda eller inte i de avtal som sluts
mellan kommunen och en privat/enskild utförare.
Samma likställighet inför lagen gäller för den
förstärkta lex Sarah-reform som trädde i kraft den 1 juli 2011. Denna innebär
att all personal ska rapportera alla missförhållanden och även påtagliga risker
för missförhållanden, oavsett om de är allvarliga eller inte. De
privata/enskilda utförarna är skyldiga att informera berörd socialnämnd om de
rapporter som mottagits. Alla missförhållanden som bedöms som allvarliga ska
anmälas till Socialstyrelsen.
Tack vare regeringens tillsynsreform som trädde i
kraft 1 januari 2010 förfogar Socialstyrelsen i dag över ett effektivt verktyg
i den samordnade tillsynen av socialtjänsten och hälso- och sjukvården. Den
möjliggör för första gången en nationell överblick över tillståndet i vården
och omsorgen. Även tillståndsprövningen för privat/enskild verksamhet är från den
1 januari 2011 samlad centralt i Socialstyrelsen. Enhetlighet, transparens och
rättssäkerhet är vägledande för tillståndsprövningen.
Tillsynen har tidigare inte kunnat påvisa några
skillnader i förekomst av brister mellan kommunala eller privata/enskilda
verksamheter. Inom ramen för ett treårigt regeringsuppdrag för förstärkt
tillsyn av vården och omsorgen om äldre genomför Socialstyrelsen under 2011 ca
200 inspektioner. Inför 2012-års tillsyn kommer Socialstyrelsen att särskilt
granska hur kommunerna följer upp de avtal som sluts med privata/enskilda
aktörer. Socialstyrelsen kommer också att genomföra fördjupad uppföljning och
analys av klagomål och anmälningar för att kunna upptäcka eventuella
systematiska brister och skillnader beroende på om verksamheten bedrivs i
privat/enskild eller i kommunal regi. Jag vill också tillägga att
Socialstyrelsen, genom tillsynsreformen, nu har möjlighet att förena
förelägganden med vite och ytterst lägga ned en verksamhet eller återkalla ett
tillstånd om verksamheten inte drivs i enlighet med lagstiftningens krav.
Valfrihetsreformen LOV har medfört ökad mångfald i
vården och omsorgen och många fler alternativ för brukare och anhöriga att
välja mellan. Medborgarna uppskattar det fria valet och därmed också rätten att
välja bort! Många små företag attraheras av LOV. Allt detta välkomnar jag som
äldreminister. Däremot anser jag att det är oacceptabelt, att vissa
riskkapitalägda företag, som är verksamma inom offentligt finansierad vård och
omsorg, har räntekonstruktioner som gör att de slipper beskattning i Sverige.
Regeringen kommer att lämna ett uppdrag till Skatteverket att särskilt
kartlägga och granska företag inom sektorerna vård, skola och omsorg, särskilt
vad avser ränteavdrag. Detta mot bakgrund av tvivelaktig och aggressiv
skatteplanering hos vissa privata aktörer inom den skattefinansierade
välfärdssektorn. Företagsskattekommittén ser över reglerna om ränteavdrag och
ska lämna ett slutbetänkande senast den 1 november 2013. Regeringen avser dock
att återkomma med förslag på skärpningar av ränteavdragen redan under nästa år.
Avslutningsvis vill också jag försäkra att jag noga
följer den fråga som Peter Persson ställt.